Як підготуватися до донації крові: харчування та інші важливі аспекти

  • 152

Фото без опису

Як підготуватися до донації крові: харчування та інші важливі аспекти

Їжа, спожита донором перед здачею крові, має надзвичайно важливе значення. Якщо у вас виявлять певні речовини в крові, то її просто не переллють пацієнтам. Лише один горішок, шматочок халви чи ще якийсь дрібний смаколик може все зіпсувати.

Чому важливо, щоби донори правильно харчувалися?

Неправильне харчування впливає на якість крові, тому є протипоказанням до донорства. Це стосується не лише алкоголю чи відверто шкідливої їжі на кшталт фаст-фуду. Донори мають щодня отримувати певну кількість білків, жирів, заліза, мінеральних солей, пити достатньо рідини та дотримуватися належної калорійності раціону. Стежити за своїм харчуванням необхідно не лише напередодні процедури донації крові, а постійно.

Що не рекомендують їсти перед донацією?

Склад раціону, вживання алкоголю чи ліків можуть уплинути на певні показники крові, тому радимо відмовитися від нижченаведеного списку продуктів або препаратів:

  • молочні продукти та яйця – за добу до донації;
  • горіхи, фініки та банани – 24 год;
  • соління – 24 год;
  • ковбасні вироби – 36 год;
  • копчена, гостра, пряна та смажена їжа – 48 год;
  • чипси, сухарики, халва, насіння, снеки, солодкі магазинні напої, кетчуп, майонез, інші магазинні соуси та маринади – 48 год;
  • алкоголь, енергетичні напої – 48 год;

Куріння – ворог здоров'я не тільки донора, а й пацієнта, який отримує таку кров. Утриматися від паління слід мінімум за дві години до донації та дві години після.

Небажано також перед здачею крові пити каву – принаймні протягом 4-5 годин. Оскільки кофеїн звужує судини, у донора може бути важче взяти необхідну кількість крові. Утриматися від кавування варто також протягом 12 годин після донації, так як кофеїн має сечогінний ефект, а для донора важливо підтримувати достатню кількість рідини в організмі, аби швидше та якісніше відновити кров.

Що рекомендують їсти перед процедурою?

Перелік рекомендованих продуктів набагато менший, але корисніший для здоров'я донора.

Порція напою обов'язкова безпосередньо перед здаванням крові з метою запобігання розвитку гіповолемічної реакції організму через різку зміну артеріального тиску. Рекомендують випити воду, солодкий чай, компот із сухофруктів.

Легкий сніданок слід з'їсти за 2-3 год до процедури. У день донації, щоб уникнути непритомності та слабкості, варто перекусити вареними крупами на воді чи макаронними виробами без додавання вершкового масла. Можете з'їсти хліб, сушку, сухарі (не магазинні снеки!), вівсяне печиво. Також дозволені пропарена риба та відварене м'ясо нежирних сортів. Проте деякі центри крові наполягають на відмові від м'яса та риби напередодні донації – слід уточнити цей момент на етапі планування кроводачі.

Упродовж дня після донації бажано уникати інтенсивних фізичних навантажень, керування автомобілем та іншою технікою, яка потребує підвищеної концентрації.

Кому потрібне переливання?

Пацієнти потребують кров як у звичайних, так і в екстрених ситуаціях. Щорічно у світі збирають понад 118,5 мільйонів одиниць донорської крові, хоча для задоволення потреб усіх пацієнтів необхідно набагато більше. Виділяють кілька груп людей, яким може знадобитися переливання:

  • Вагітні. За важких пологів можна втратити багато крові, а тому існує ризик летального результату. Регулярне донорство забезпечує екстрену допомогу молодим мамам і новонародженим.
  • Онкохворі. Кожен рік в Україні та суміжних державах виявляють понад 500 000 випадків онкозахворювань. Хворим загрожують недокрів’я, кровотечі та крововиливи. Переливання крові для онкохворих не разова процедура, а частина терапії. Кров і компоненти крові потрібні цим людям постійно, адже тільки завдяки донорам можливо їх урятувати.
  • Пацієнти під час операцій. Щорічно тільки в Україні проводять понад 1 000 000 медичних операцій. Іноді, щоби врятувати пацієнта, необхідні літри крові, тому в разі сильних кровотеч лікарням завжди необхідні запаси.
  • Потерпілі у катастрофах. На дорогах щороку гине близько 1,2 млн людей. Переливання необхідне тим, хто перенесли серйозні травми внаслідок автокатастроф або стихійного лиха. Частина з них могла би залишитися живою, якби отримала донорську кров.За надзвичайних ситуацій, коли одночасно страждає багато людей, критично важливо, щоби запаси крові в регіоні змогли покрити такі витрати.
  • Люди, що постраждали від воєнних дій. Поранені військові та цивільні, що потрапили під обстріли, потребують негайної допомоги, яку часто надають в екстремальних умовах.

Як стати донором?

Здати кров можна, якщо:

  • ви повнолітня людина;
  • ваша вага становить 55 кг або більше;
  • у вас відсутні абсолютні або тимчасові обмеження щодо донорства.

Здоровий спосіб життя і режим харчування напередодні донації відтепер мають стати звичними для вас.

Будьте уважними та відповідальними! Війна не змінила вимог до донорів, тому навіть в умовах підвищеної потреби у донорській крові та її компонентах центри крові не прийматимуть людей, чий стан не відповідає вимогам.

Критерії для постійного відсторонення донорів від алогенного донорства цільної крові та її компонентів визначені в Додатку 3 до Порядку медичного обстеження донорів крові та (або) компонентів крові в пункті 1 розділу III – «Критерії для постійного відсторонення від алогенного донорства (усунення від донорства незалежно від давності захворювання та результатів лікування)».

Критерії

Опис критеріїв

Серцево-судинні захворювання

Потенційні донори з активними чи минулими серйозними серцево-судинними захворюваннями, крім повністю вилікуваних уроджених патологій

Захворювання центральної нервової системи

Серйозні захворювання центральної нервової системи в анамнезі

Патологічна схильність до кровотеч

Потенційні донори з коагулопатією в анамнезі

Багаторазові випадки синкопе чи судоми в анамнезі

За винятком судом у дитячому віці. Якщо минуло щонайменше три роки з дати останнього прийняття протисудомних препаратів за відсутності рецидивів

Шлунково-кишкові, сечостатеві, гематологічні, імунологічні, метаболічні, ниркові захворювання чи захворювання дихальної системи

Потенційні донори з серйозними активними, хронічними захворюваннями чи рецидивами

Цукровий діабет та інші ендокринні захворювання в разі порушення функції

За умови лікування інсуліном (цукровий діабет) і вживання препаратів (цукровий діабет та інші ендокринні захворювання)

Інфекційні хвороби

 
 

Гепатит В, за винятком осіб із негативним результатом дослідження на поверхневий антиген вірусу гепатиту В (HBsAg), із підтвердженим імунітетом

 

Гепатит С

 

ВІЛ-1/2

 

Т-лімфотропний вірус людини І/II типу (HTLV-I/II)

 

Бабезіоз*

 

Кала-азар (лейшманіоз)*

 

Trypanosomiasis cruzi (хвороба Чагаса)*

Злоякісні захворювання

За винятком раку in situ з повним одужанням

Трансмісивна губчаста/спонгіформна енцефалопатія (ТГЕ) (наприклад, хвороба Кройцфельда-Якоба, варіант хвороби Кройцфельда-Якоба)

Особи з сімейним анамнезом, що робить їх схильними до ризику розвитку TГЕ; люди з трансплантованою рогівкою або твердою мозковою оболонкою; ті, які проходили лікування лікарськими засобами, виробленими з гіпофіза людини. У разі хвороби Кройцфельда-Якоба можуть бути рекомендовані додаткові запобіжні заходи

Внутрішньовенні (в/в) або внутрішньом’язові (в/м) ін’єкції

Будь-які випадки вживання непризначених лікарем внутрішньовенних або внутрішньом’язових препаратів, у тому числі стероїдів і гормонів для бодибілдингу

Реципієнти ксенотрансплантатів

 

Сексуальна поведінка

Особи з ризикованою сексуальною поведінкою, яка може призвести до захворювання серйозними інфекційними хворобами, що передаються через кров

Оперативні втручання з приводу резекції чи ампутації органа (крім апендектомії, холецистектомії), трансплантації органів і тканин

Усунення від донорства незалежно від давності захворювання та результатів лікування

В будь-якому разі, не слід засмучуватися, якщо з якихось причин ви тимчасово чи взагалі не можете бути донором. У цьому немає вашої провини, а наявні протипоказання не роблять вас «неправильною» людиною. Кожен громадянин чи громадянка може принести користь суспільству, якщо бажає цього, і донація крові – лише один із багатьох способів робити добро.

Тимчасові протипоказання щодо донорства крові та компонентів крові визначені у Додатку 3 Порядку медичного обстеження донорів крові та компонентів крові.

Якщо в донора виявили хвороби, які не увійшли в перелік Критеріїв відсторонення донорів цільної крові та компонентів крові, то медичний працівник (лікар-трансфузіолог, лікар-терапевт) приймає рішення про подальші дії та може направити донора на додаткові дослідження та консультації відповідним фахівцям. За результатами консультаційного заключення приймає остаточне рішення.

Перелік протипоказань до донорства

Усунення від донорства на

Інфекції

 

Після інфекційної хвороби

2 тижні після дати повного клінічного одужання

Бруцельоз*

2 роки після дати повного одужання

Остеомієліт

2 роки після того, як усі симптоми зникнуть

Лихоманка Ку

2 роки після дати підтвердженого видужання

Сифіліс*

1 рік після дати повного зникнення ознак хвороби

Токсоплазмоз*

6 місяців після дати клінічного одужання

Туберкульоз

2 роки після дати підтвердженого одужання

Ревматична лихоманка

2 роки з моменту одужання, крім випадків наявності ознак хронічних захворювань серця

Лихоманка > °C

2 тижні з дати зникнення симптомів

Грипоподібні захворювання

2 тижні після усунення прикмет

COVID-19

28 днів після повного одужання

Малярія*: Особи, що проживали в малярійних районах упродовж перших п’яти років життя

3 роки після повернення з останнього візиту до будь-якого ендемічного району за відсутності симптомів захворювання можуть бути скорочені до 4 місяців, якщо результат імунологічного чи молекулярно-геномного тесту негативний під час кожної донації

Особи з малярією в анамнезі

3 роки після припинення лікування та відсутності симптомів. Допускають лише за умови негативного результату імунологічного чи молекулярно-геномного тесту

Особи без симптомів хвороби, які відвідували ендемічні райони

6 місяців після повернення з ендемічного району, коли результати імунологічного чи молекулярно-геномного тесту негативні

Особи з не діагностованою лихоманкою під час візиту до ендемічного району чи впродовж шести місяців після візиту

3 роки після зникнення симптомів; термін може бути скорочений до 4 місяців, у випадку негативного імунологічного чи молекулярно-геномного тесту

Лихоманка Західного Нілу*

28 днів після залишення зони ризику, у якій були випадки захворювання на лихоманку Західного Нілу, якщо результат індивідуального тесту на нуклеїнову кислоту (NAT) негативний

Ризик отримання трансфузійно-трансмісивних інфекцій

 

Маніпуляції:

 

Ендоскопічне дослідження з використанням гнучких інструментів, потрапляння чужої крові на слизову оболонку чи укол голкою

Відсторонення на 6 місяців; відсторонення на 4 місяці, у випадку негативного результату NAT-тесту на гепатит С

Трансфузія компонентів крові, трансплантація тканин або клітин людського походження

Відсторонення на 6 місяців, відсторонення на 4 місяці, якщо результат NAT-тесту на гепатит С негативний

Значні оперативні втручання

Відсторонення на 6 місяців; відсторонення на 4 місяці, якщо результат NAT-тесту на гепатит С негативний

Татуювання чи пірсинг

Відсторонення на 6 місяців; відсторонення на 4 місяці за негативного результату NAT-тесту на гепатит С

Акупунктура, якщо процедуру не проводив кваліфікований спеціаліст із застосуванням стерильних одноразових голок

Відсторонення на 6 місяців; відсторонення на 4 місяці, якщо результат NAT-тесту на гепатит С негативний

Особи в групі ризику через тісний побутовий контакт із хворими на гепатит В

Відсторонення на 6 місяців; відсторонення на 4 місяці, у випадку негативного результату NAT-тесту на гепатит С

Особи, чия поведінка чи діяльність підвищує ризик захворювання інфекційними хворобами, що можуть бути передані через кров

Відсторонення після припинення ризикової поведінки на певний період залежно від конкретного захворювання та наявності відповідних досліджень

Вакцинація

 

Живі вакцини

4 тижні

Інактивовані/убиті вакцини (у тому числі всі наявні вакцини проти COVID-19)

Без відсторонення, якщо ви маєте гарне самопочуття (проте деякі центри крові вимагають від донорів витримати інтервал у 14-20 днів після вакцинації – варто уточнити це питання, перш ніж планувати донацію

Анатоксини

Без відсторонення, якщо стан задовільний

Вакцини проти гепатиту А чи В

Без відсторонення, якщо добре себе почуваєте, не було контакту з джерелом зараження

Сказ

Без відсторонення, якщо гарне самопочуття, не було контакту з хворими. Відсторонення на 1 рік у разі проведення вакцинації після контакту з джерелом зараження

Вакцини проти кліщового енцефаліту

Без відсторонення, якщо донор добре себе почуває та не було контакту з джерелом зараження

Інші тимчасові протипоказання

 

Вагітність

6 місяців після пологів або переривання вагітності, крім виняткових обставин і на розсуд лікаря

Незначні оперативні втручання

1 тиждень

Стоматологічне лікування

Незначне лікування у стоматолога чи зубного гігієніста – відсторонення до наступного дня. (Примітка: Видалення зуба, лікування кореневих каналів і подібне лікування вважають незначними хірургічним втручанням)

Уживання ліків

Залежно від характеру препарату, механізму його дії та хвороби, яку він лікує. Так, деякі вітчизняні центри крові не приймають донорок, що вживають оральні контрацептиви, хоча у світовій практиці прийом таких препаратів не є протипоказанням до здачі крові

Відсторонення у випадку певних епідеміологічних ситуацій

 

Певні епідеміологічні ситуації (наприклад, спалахи хвороби)

Усунення залежить від епідеміологічної ситуації (компетентні органи повинні інформувати Європейську Комісію для дій Співтовариства про такі відсторонення)

Здавати кров не лише почесно, але й корисно для здоров'я, проте лише в тому випадку, якщо ви дотримуєтеся правил. Лікарі розробили рекомендації щодо інтервалів між здачами крові та плазми, щоби не нашкодити здоров'ю донорів.

Кількість регулярних донацій крові на рік у чоловіків і жінок не перевишує 6 із мінімальною перервою між стандартними донаціями 60 днів. Щоб запобігти розвитку залізодефіцитної анемії, регулярних донорів обстежують за показником умісту феритину (у нормі не менше 15 мкг/л).

Кількість регулярних донацій плазми, що заготовлюють методом аферезу, не повинна перевищувати 26 процедур на рік із інтервалом, тривалістю не менше 14 днів.

Після здавання крові повинно пройти не менше 60 днів, перш ніж донор зможе знову піти на процедуру. Доведеться чекати не менше 30 днів, аби знову можна було здавати плазму. Після здачі плазми не менше 14-ти днів до наступної донації.

У таблиці «Інтервали між процедурами» цифри – це кількість днів, після яких можна продовжити здавати кров.

Назва процедури

Кроводача

Плазмаферез

Тромбоцитаферез

Донація крові

60

30

30

Донація еритроцитів, аферез

60

30

30

Донація плазми, аферез

14

14

14

Донація тромбоцитів, аферез

14

14

14

 

 

 

 

  • одразу після здачі крові відпочиньте впродовж 15 хв;
  • у разі поганого самопочуття повідомте персонал;
  • з'їжте легку їжу та випийте солодкий чай;
  • протягом 2 годин не сідайте за кермо будь-якого транспорта;
  • 2-3 год не підіймайте нічого важкого рукою, із якої брали кров;
  • не вживайте алкогольних напоїв упродовж мінімум 8 годин;
  • уникайте інтенсивних фізичних навантажень упродовж 12 год після донації;
  • часто та регулярно харчуйтеся протягом двох діб після процедури;
  • вживайте підвищену кількість рідини впродовж двох діб.

Чому харчування важливе для донорів?

Після донації дуже важливо правильно харчуватися, аби відновити не лише кількість, а й якість крові. Їжа, багата на залізо, – одна з важливих умов відновлення після донації. Це передусім продукти тваринного походження: м'ясо (особливо червоне), печінка, риба та різноманітні морепродукти. Гемове залізо (себто залізо в продуктах тваринного походження) організм засвоює найкраще (до 30%). Відновлюється рівень заліза упродовж 21 дня після процедури.

Якщо ви не вживаєте такої їжі, запаси заліза допоможуть поповнити шпинат, горох, броколі, квасоля, спаржа, тофу, а також хліб, крупи та макарони. Проте організм зможе засвоїти лише 10% заліза з рослинних джерел. Покращити ситуацію допоможе вітамін С, котрий стимулює засвоєння заліза. Найкращі харчові джерела вітаміну С – свіжа зелень та ягоди, цитрусові фрукти, капуста, свіжі помідори.

Протягом пари годин після їжі не вживайте чай або каву. Танін у цих напоях погіршує засвоєння заліза. Негативно впливають і молочні продукти, клітковина, яйця та шоколад.

Донорська кров здатна рятувати життя, та мало хто знає, що здавати її корисно і для здоров'я самих донорів.

Зменшує ризик розвитку злоякісних пухлин

Залізо – важливий елемент організму людини, що входить до складу гему (міститься в гемоглобіні еритроцитів людини, основним завданням яких є транспорт кисню та вуглекислого газу). З донацією організм втрачає еритроцити, а, отже, і залізо. Проте чи погано це для організму? Справа в тому, що здатність заліза переходити між окисненою та відновленою формами сприяє утворенню вільних радикалів, що може бути шкідливим через ризик утворення пухлин. Ще у 2007 році дослідження показало, що люди, які регулярно позбавляються невеликої кількості крові, мають на 37% нижчий ризик розвитку онкологічних захворювань.

Також, коли залізо присутнє в надлишку в клітинах і тканинах, воно порушує окисно-відновний гомеостаз і каталізує поширення активних форм кисню, що призводить до окисного стресу, асоційованого з пошкодженням тканин і, відповідно, виникненням захворювань. Здавалося б, усе просто: менше заліза – менший ризик розвитку онкологічних захворювань. Серед науковців навіть є ідеї лікувати пухлини шляхом зниження рівня заліза крові. Проте поки дані дослідження не дали остаточних результатів, варто пам'ятати, що залізо все ще потрібне нашому організму, і його вміст слід відновлювати після здачі крові.

Знижує ризик виникнення тромбозу

Тепер про деякі переваги донорства, що стосуються серцево-судинної системи. Перш за все, треба розуміти, що коли людина позбавляється 450 мл цільної крові, її організм відразу відновлює її об’єм в організмі за рахунок плазми, і лише через певний час виробляються власне клітини. Це означає, що до того, як відновляться усі формені елементи, кров залишається доволі рідкою. Це зовсім незначно впливає на забезпечення органів киснем, але чинить вплив на роботу серцево-судинної системи. Оскільки робота серця – це перекачування крові по всьому організму, а «рідку» кров перекачувати легше, то серцевий м’яз менше перенапружується, що знижує ризик розвитку серцевих захворювань.

Донори менше хворіють

Існує дослідження, яке показує, що донори в середньому були госпіталізовані на менший період, ніж ті, хто не здавали кров, а також мали нижчі показники смертності та помирали пізніше за тих, хто не були донорами. Цілком можливо, це пов’язано з тим, що донори переважно ведуть здоровий спосіб життя, а тому мають міцніший імунітет та менше хронічних захворювань.

Безкоштовний аналіз крові

В рамках донації донори проходять безкоштовний тест на сифіліс, ВІЛ, гепатити та інші показники аналізів крові. Це чудова можливість постійно вести моніторинг стану свого здоров‘я, а також бути певним, що кров безпечна для реципієнтів.

Ефект «warm glow»

Це стан, коли люди відчувають радість і задоволення від того, що «роблять свою справу», щоб допомагати іншим. Це саме те почуття піднесення і сили, яке виникає після донації. Знати, що твоя кров рятує життя – неабиякий стимул здавати її знову і знову.

У тілі дорослої людини вагою 70 кг об'єм крові становить близько 5600 мл. За одну донацію людина віддає до 10% від загального об’єму крові. Це допустимий показник для організму, який не повинен позначатися на самопочутті. Втім, інколи під час або після процедури донори можуть непритомніти або стикатися з:

  • запамороченням;
  • ускладненим диханням;
  • пришвидшеним серцебиттям;
  • закладеністю вух;
  • потемнінням в очах;
  • раптовим відчуттям жару або холоду;
  • підвищеним потовиділенням;
  • сухістю у роті;
  • головним болем;
  • слабкістю тощо.

Цього не варто соромитися чи боятися – дослідження доводять, що дані симптоми є нормальною реакцією на стрес та/або крововтрату. У недосвідчених донорів процедура кроводачі може викликати тривогу, що цілком природно. Додатковими факторами можуть бути:

  • донорство «на голодний шлунок»;
  • нестача сну;
  • перевтома;
  • біль під час введення голки.

Аби запобігти цьому, не дивіться на шприц і гемакон, у який збирають кров. Намагайтеся відволіктися від процедури та думати про щось позитивне. Якщо вам стає зле, повідомте про це лікарю-трансфузіологу, який чергує біля вашого крісла.

Якщо вам стало погано після процедури донації, спробуйте зробити наступне:

  • прийміть горизонтальне положення;
  • схрестіть ноги, поклавши праву зверху;
  • стисніть стегна;
  • напружте м'язи живота;
  • відігніть стопу так, аби пальці ніг потяглися у вашому напрямку (ви маєте відчути напруження м'язів передньої поверхні гомілки);
  • спробуйте утримати всі перелічені м'язи напруженими протягом 5 секунд;
  • розслабтеся на 5 секунд і повторіть всю вправу ще 4 рази;
  • перекладіть ліву ногу поверх правої та виконайте всю вправу ще 5 разів.

Якщо вам стало зле внаслідок крововтрати, зазвичай достатньо просто лягти й зігнути ноги в колінах – це вже збільшує приплив крові до голови. Якщо лягти або сісти немає куди, спробуйте просто присісти навпочіпки. Можна випити води та з'їсти щось солоне, якщо вас не нудить. Повернути людину до тями допомагають також пари нашатирного спирту (розчину аміаку), подразнюючи нервові рецептори слизових оболонок носа.

Трапляється, що донорам стає зле лише після першої кроводачі, надалі ж процедури проходять без негативних наслідків. В будь-якому разі, аби мінімізувати ризики, слід правильно підготуватися до донації. Після ж процедури слід залишитися у центрі крові на 10-20 хвилин, аби в разі негараздів із самопочуттям кваліфіковані медики змогли швидко надати вам відповідну допомогу. За цієї умови будь-які негативні симптоми можна подолати швидко й безпечно.